Новая косметология

У многих женщин при использовании косметики появляются неприятные ощи ния в виде зуда, жжения и покалывания, которые не сопровождаются видимыми из нениями кожи. Такую реакцию можно было бы отнести к капризам лабильной жене психики и особенно не задумываться над ее причинами, если бы она не встречалась часто у такого значительного процента потребителей.
Проблемами тех, кто испытывает неприятные ощущения жжения и зуда при пользовании косметических средств, причем без всяких объективных признаков п дражения кожи, наука заинтересовалась совсем недавно. Людей, которых ранее тали внушаемыми неврастениками, наконец стали принимать всерьез. По-видим за неожиданное внимание к себе дамы с гиперчувствительной кожей должны бл дарить производителей косметических средств, предназначенных для борьбы с м< щинами и другими возрастными изменениями кожи. Практически все самые п лярные средства против старения содержат кислоты — AHA, ретиноевую аскорбиновую кислоту. С одной стороны, эти кислоты дают очевидный и долгов менный омолаживающий эффект, с другой — превращают косметическое средств персону поп grata для значительного числа потребителей. Даже в тех случаях, koi* концентрация кислоты в рецептуре слишком мала, чтобы вызвать химический ож у части потребителей могут возникнуть неприятные ощущения при нанесении косм тического средства на кожу. С увеличением концентрации кислоты в рецептуре ч ло таких людей увеличивается. Сходство симптомов раздражения кожи, вызванн низкими концентрациями кислот (реакция на слабый, но объективный раздражите^ и субъективного раздражения кожи, вызванного внешне безобидной косметик заставило ученых задуматься, нет ли связи между повреждением кожи и сенсорн реакцией и можно ли на основании сенсорной реакции сделать вывод о налич повреждающих веществ в косметике.
Научные исследования подтвердили, что сенсорное раздражение, судя по всем] является первым сигналом тревоги при повреждении кожи. Это независимая реакции, патогенез которой отличается от патогенеза контактного или аллергического дерматА' та. Для того чтобы разобраться в механизме возникновения сенсорной реакции, обр^ тимся к природе зуда — постоянного спутника многих кожных заболеваний.

Сточки зрения микроорганизмов, косметика — идеальное место проживания. Зде<**fl есть все, что нужно для их роста и процветания, — вода, богатый набор питательны»-веществ (жиры, белки и углеводы), кислород для аэробов (в открытых банках) и отсут* ствие кислорода для анаэробов (в закрытых банках). Иногда в эту землю обетованную трудно проникнуть (когда баночка закрыта), но рано или поздно крышка открывается, и тогдатуда можно легко попасть, удобно устроившись на чьем-нибудь пальце.
Из-за того что бактерии умеют приспосабливаться к различным неблагоприятны^ условиям (в том числе вырабатывать устойчивость к антибактериальным средствам// защитить косметику от них крайне сложно. Поэтому, во-первых, косметика, как прав ( ло, содержит много консервантов, а во-вторых, несмотря на их присутствие, в ней в же могут размножаться бактерии, гриби и другие незримые жильцы. Как консерванту продукты жизнедеятельности бактерий могут вызывать раздражение кожи, ал-т3 ию и ДРУгие нежелательные реакции. Кроме этого, бактерии могут вызывать ин-аионные поражения кожи и особенно глаз.

Моющие средства (шампуни, жидкое мыло и т.д.), а также косметические эмуль-могут содержать ПАВ, повреждающие защитный барьер кожи. Большинство ис-едований раздражающего действия ПАВ было проведено с лаурилсульфатом на-пИЯ (о котором мы уже упоминали) в качестве модельного раздражителя. Экспериментально доказано, что после обработки кожи лаурилсульфатом натрия ее проницаемость увеличивается. Регулярное очищение кожи средствами, содержащими лаурилсульфат натрия, приводит к повышению ее чувствительности. Если же это вещество нанести на кожу в чистом виде, то она ответит раздражением.
Исследования показали, что лаурилсульфат натрия не только повреждает защитный барьер и клетки кожи, но и при регулярном применении накапливается в ней. Поэтому даже если кожа и не отреагирует немедленно, со временем лаурилсульфат натрия может нарушить ее защитные свойства и повысить чувствительность.
Ароматические вещества
Как синтетические, так и натуральные отдушки (например, эфирные масла) содержат сотни компонентов, которые хорошо проникают в кожу, причем многие из них могут оказаться токсичными и вызвать раздражение кожи. Как синтетические,так и натуральные ароматические вещества способны вызывать аллергические реакции. Особенно если речь идет об использовании ароматизированных средств, которые наносят на большую поверхность кожи: парфюмированные гели для душа, лосьоны и спреи для тела.

Без красителей косметику трудно представить. Однако некоторые из них могут вызывать нежелательную реакцию кожи. Прежде всего, это красители на основе каменноугольной смолы, которые входят в состав черных красок для волос. Хотя ученые многократно высказывали опасения, что они могут вызывать проблемы, замена этим носителям пока не найдена. Другая группа потенциально опасных красителей — прободные анилина. Почти все производные анилина комедогенны, а 9 красителей, ринадлежащих к этой группе, провоцируют возникновение опухолей у лабораторных Ивотных (конечно, если их взять в чистом виде и в высокой концентрации).
Кислоты и щелочи
Кислоты'и щелочи могут проникать к живым клеткам и повреждать их. Величина ^реждения зависит от концентрации и рН, оттолщины рогового слоя и индивидуаль-и чувствительности кожи. У многих людей при попадании кислот или щелочей на °% развивается нейрогенное воспаление.
Вещества, которых нет в списке ингредиентов
В состав косметических средств могут входить вещества, которых нет в списке редиентов. Это либо примеси, содержащиеся в недостаточно хорошо очищенных., понентах, либо те соединения, которые образуются в процессе хранения космете Некоторые из них могут вызывать раздражение кожи или аллергические реакции*;

Уход за чувствительной кожей во многом напоминает уход за кожей с повре^ ным барьером. Его основой являются: мягкое очищение, защита, восстановлени! рьера (см. ч. II, гл. 1). Помимо этого, необходимо подбирать косметические ере, содержащие как можно меньшее количество ингредиентов (некоторые совремеи средства состоят из десятков химических веществ, среди которых вполне могут заться те, что раздражают кожу). Нужно избегать косметики, содержащей эфи масла, кислоты, щелочи, высокую концентрацию консервантов, спирт, ацетон. Нею рые растительные экстракты тоже могут раздражать кожу.
Научные исследования подтвердили, что регулярное применение увлажняю! средств уменьшает реактивность кожи. Увлажняющие кремы нужно наносить на к< после каждого умывания или принятия душа. Частоту умывания лучше снизить, а»; продолжительных пенных ванн отказаться вовсе.

при составлении косметических эмульсий разработчики нередко преследуют единенную цель — сделать эмульсию одновременно стабильной и приятной. Хотя такая
гметика может восприниматься как необычайно нежная, на деле она часто бывает ыщена токсичными для кожи веществами. Чтобы косметика была нежной не по
нешнему впечатлению, а по сути, в ней не должно быть:
. эмульгаторов из группы детергентов или ПАВ. Вместо них для стабилизации эмульсии применяют воски, гелеобразующие вещества (например, гиалуроновую кислоту, хитозан), белки. Кроме того, для чувствительной кожи очень хорошо подходят так называемые ламеллярные эмульсии, о которых мы подробнее рассказывали
выше;
2) консервантов, которые могут высвобождать формалин;
3) веществ, увеличивающих проницаемость кожи;
4) эфирных масел;
5) ацетона;
6) веществ, обладающих фотосенсибилизирующим действием (вызывающих дерматит при попадании УФ-излучения). К наиболее распространенным фотосенсибилизаторам относятся экстракт зверобоя, масло лимона и бергамота.
Раздражение кожи при пользовании косметикой кожи говорит о том, что ее защитные системы не справились с токсичными и чужеродными веществами, попавшими на ее поверхность: защитный барьер кожи не смог предотвратить попадание токсинов внутрь кожи, антиоксидантная система не смогла остановить каскад сво-боднорадикальных реакций, иммунная система не смогла устранить нарушителя границ без разворачивания воспалительной реакции. Кроме этого, раздражение кожи указывает на повреждение живых клеток кожи и, вероятнее всего, на разрушение Эпидермального барьера.
Нередко чувствительная кожа одновременно является сухой кожей. Поэтому Уход за чувствительной кожей должен включать:
ч- Применение щадящей косметики (особенно это касается очищающих средств). Ч- Увлажнение и восстановление барьера. 3)- Защиту от дальнейшего повреждения — защиту от УФ-излучения, применение
антиоксидантов, косметики, временно закрывающей бреши в барьере. )• Средства,уменьшающие реактивность кожи.

Ряд косметических ингредиентов может предотвращать «взрыв на химическом бинате», останавливая каскадные реакции до того, как они достигнут стадии снежно лавины. Это, прежде всего, антиоксиданты, которые блокируют реакции перекисн.1 окисления, ингибиторы превращения арахидоновой кислоты, вещества,уменьшают! выработку воспалительных цитокинов. К популярным противовоспалительным инг| диентам относятся: бисаболол и азулен (биологически активные вещества, получё! ные из ромашки аптечной), пикногенол, р-глюкан (экстракт клеточной стенки др1 жей), ряд растительных экстрактов (зеленого чая, гамамелиса, лаванды, колы, черни! ивы, красного винограда, куркумы, алоэ).
Способностью уменьшать реактивность кожи обладают омега-3 масла, богатые ли1 леновой кислотой. Это рыбий жир, а также масла рапсовое, льняное, черной смородину л Исследования показали, что они уменьшают производство метаболитов арахидоновоЩ кислоты, обладающих провоспалительным (усиливающим воспаление) действием, подвышая при этом синтез тех простагландинов, которые уменьшают воспаление.
Нейрогенное воспаление ингибируют соли стронция, которые, в частности, при няютдля предотвращения раздражения кожи при проведении пилинга 50-70 %-ш гликолевой кислотой.

Итак, ключевым фактором, определяющим степень чувствительности кожи, яи ется ее проницаемость для косметических ингредиентов. Многочисленные науч1 исследования позволили установить, что:
1. Многие вещества, входящие в состав косметических средств, проходят через поврежденную кожу. Чем меньше размер молекул, из которых они состоят, и щ дольше они находятся на коже,тем выше вероятность, что этим веществам удаст! проникнуть внутрь.
2. Влажность и тепло увеличивают проницаемость кожи.
3. Некоторые ингредиенты «помогают» другим веществам пройти в кожу. Поэтсм один и тот же ингредиент, в зависимости от того, какие еще вещества входят рецептуру, может остаться в роговом слое, а может проникнуть в эпидермис и да: в дерму.
4. Проницаемость кожи у разных людей разная (даже у одного и того же человекай разные периоды жизни). При многих заболеваниях кожи она резко возрастает. '«

Зуд, возникающий при воспалении, обусловлен, главным образом, гистамином, ко* торый выделяют тучные клетки. Гистамин воздействует на свободные нервные окон* чания, пронизывающие дерму и эпидермис. Свободные нервные окончания имеКГ* специальные рецепторы к гистамину, и они настолько чувствительны, что могут акти? вироваться и при незначительных изменениях во внеклеточной среде, например, п№| изменении рН или слабых механических воздействиях. Ощущение зуда передаюмозг медленно проводящие немиелинизированные нервные волокна — С-волокна. По этим же волокнам передается ощущение тепла, а также тупой и ноющей боли, покалывания и жжения. Острую боль передают миелинизированные, более быстрые волокна, которые отходят от рецепторов, располагающихся на границе эпидермиса и дермы,— А-волокна (рис. IV-5-2). Свободные нервные окончания С-волокон и болевые А-рецепторы называются ноцицепторами (от лат. посеге — повреждать). Интересно, что ощущения зуда и боли обеспечиваются различными системами реагирования. Если эпидермис, в котором расположены свободные нервные окончания, удалить, то зуд вызвать не удается. Болевая чувствительность в этом случае сохраняется. Сильная боль — антагонист зуда. Интенсивный болевой стимул способен на несколько месяцев подавить зуд, сопровождающий некоторые кожные заболевания.
Зуд, возникающий у некоторых людей от шерстяных или синтетических тканей, также является следствием раздражения С-рецепторов. Естественной реакцией на зуд является почесывание, рефлекторное движение рук или лап, которое устраняет раздражитель.
Нервный импульс идет по С-волокну к нейронам в спинном мозге. Там происходит Приключение на двигательное нервное волокно, которое отвечает за рефлекс почесывания. Другое нервное волокно посылает импульс дальше, в кору головного мозга \Рис. IV-5-3). Если раздражение не прекращается или если оно превышает некоторую п°роговую величину, нейроны спинного мозга посылают по С-волокну обратный (ретирадный) импульс в кожу. И вот тут-то и начинается самое интересное.
Исследования последних лет показали, что роль С-волокон не ограничивается 0сприятие-м и передачей информации. Получив ретроградный импульс из спинного °зга, они начинают выделять различные биологически активные вещества, глав-Ь|м из которых является субстанция Р — нейропептид, состоящий из 11 аминокис-0т- Рецепторы, с которыми может связаться субстанция Р, имеются на тучных клетках, лимфоцитах, макрофагах и клетках кровеносных сосудов. Субстанция Р вызывает , дегрануляцию тучных клеток, результатом которой становится выход гистамина и. других медиаторов воспаления в межклеточное пространство, активацию макрофа^ гов (которые также начинают выделять различные медиаторы), расширение кровеносных сосудов и выход лимфоцитов из сосудов в ткани (рис. IV-5-4). Иными слова-: ми, разворачивается полноценная воспалительная реакция, дирижерами и■• исполнителями которой всегда являются клетки иммунной системы внезависимост ^ от природы первоначального стимула.
На этой стадии также возникает ощущение зуда,только теперь зуд вызван гистами-ном, который воздействует на свободные нервные окончания. Надо сказать, что механическое раздражение свободных нервных окончаний при почесывании может стать причиной второй волны возбуждения, идущей по С-волокну. В результате может возникнуть порочный круг: зуд- почесывание - зуд.
Тот факт, что в развитии воспаления, возникающего в ответ на действие химических раздражителей, значительную роль играет нервная система, хорошо объясняет симптомы сенсорной реакции. В зависимости от силы и продолжительности действия раздражающего стимула реакция кожи может проявляться только зудом (жжением, пощипыванием и т.д.), а может сопровождаться покраснением кожи и
отеком.
Природа нервной реакции такова, что первый ответ обычно самый интенсивный. Потом наступает привыкание, и воздействие уже не вызывает столь бурной реакции. Однако чрезмерно сильная или слишком частая стимуляция свободных нервных окончаний может привести к гиперактивации чувствительных нейронов, когда в ответ на слабую стимуляцию генерируется несоразмерно большой нервный импульс. Тогда воздействие, которое ранее вызывало лишь сенсорную реакцию, становится причиной неирогенного воспаления, возникает гиперчувствительность кожи.
Итак, в настоящее время есть все основания говорить о раздражении кожи комплексной нейроиммунной реакции. В патогенезе кожной реакции, возникают] ответ на воздействие таких сильных раздражителей, как концентрированные раств AHA, которые прямо стимулируют чувствительные нервные окончания, нейрон воспаление может быть ведущим звеном.

Воспалительная реакция, которая развивается в ответ на прямое повреждение кл кожи, называется контактным дерматитом. Хотя существуют разные способы повре живые клетки кожи, наиболее губительным для любой клетки является повреждение точной мембраны (оболочки), так как в этом случае клетка сразу же погибает. Поэ природа позаботилась о том, чтобы при повреждении клеточных мембран происхо немедленная активация защитных систем кожи. Рассмотрим этот аспект подробнее.
В состав фосфолипидов мембран клеток входят полиненасыщенные жирные ■ лоты (жирные кислоты, молекула которых имеет более чем две двойные связи), к рые являются сырьем для производства биологически активных молекул, регули щих воспаление, главным образом простагландинов (рис. IV-5-1). Как только мемб; повреждается, в ней активируется фермент фосфолипаза, которая начинает отре: от фосфолипидов жирные кислоты, из которых в свою очередь начинают синтезу ваться простагландины и другие сигнальные молекулы, участвующие в воспален Простагландины вызывают сосудистые реакции, то есть расширение капилляров вышение их проницаемости (что сопровождается выходом плазмы и клеток вткз; Оказывается, что оттого, какие именно жирные кислоты высвободились из фосфо пидов, зависит тяжесть и продолжительность воспалительной реакции. Например,-тивные вещества, которые являются производными арахидоновой кисл (омега-6 кислоты), усиливают воспаление и повреждение тканей, а активные ей ства, синтезированные излиноленовой кислоты (омега-3 кислоты), напротив, де воспаление в узде и предотвращают чрезмерное повреждение тканей.
При воспалении в коже неизбежно появляются перекись водорода и свобода радикалы кислорода, при участии которых начинается вторая стадия повреждения точных мембран — их перекисное окисление. В процессе перекисного окисле; мембран образуется еще больше свободных радикалов, которые инициируют на очаги перекисного окисления.
Весомый вклад в развитие симптомов контактного дерматита вносят сигналь: молекулы, вырабатываемые кератиноцитами. Выработка этих молекул начинается повреждении клетки, а также в ответ на повреждение барьерного слоя.
Все косметические ингредиенты, которые могут повреждать живые клетки, ма вызывать контактный дерматит. То, что у одних людей косметика, содержащая потен ально токсичные вещества, не вызывает проблем, а у других на ту же косметику воз кает бурная реакция, объясняется как различиями в индивидуальной реакти кожи, так и тем, какое количество токсина впиталось в кожу и достигло живых кле; Иными словами, риск развития контактного дерматита возрастает при:
повышении проницаемости кожи;
увеличении количества нанесенного средства и концентрации в нем токсического
вещества;
.увеличении времени контакта данного средства с кожей.
При нарушении любого из этих условий токсин достигает живых клеток, инициируя
°спаление. Как уже говорилось выше, косметику практически невозможно составить, не
Рименяя веществ, которые могут повреждать клетки кожи (среди них — ПАВ, консерван-
' Растворители), однако у большинства людей эти вещества не вызывают проблем, так
к они либо неспособны проникнуть в кожу, либо их концентрация достаточно мала, либо
Дство находится на коже слишком короткое время (шампуни и другие очищающие сред-)• Так что раздражение кожи — вовсе не безобидная реакция и не показатель того, что
метика «работает» (исключение составляют AHA и ретиноиды), а грозный признак, ука-
ак)Щий на брешь в защитных системах кожи и повреждение клеток.